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    ・お相手の年齢は？（必須）
    歳～歳

    ・お相手の身長は？（必須）複数選択可
    特に希望なし160cm未満160～170cm170cm以上

    ・お相手の学歴は？（必須）
    特に希望なし高等学校専門・短大・高専大学・大学院

    ・お相手の年収は？ ※女性のみ指定して下さい。

    ・お相手の婚歴は？（必須）
    特に希望なし初婚再婚

    ・お相手のたばこは？（必須）
    特に希望なし可不可

    ・お相手のお住まいの地域は？（必須）
    北海道関東中部近畿中国四国九州

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    ・あなたの性別は？（必須）
    女性男性その他

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    西暦年 月 日

    ・あなたの学歴は？（必須）
    義務教育高等学校専門・短大・高専大学・大学院

    ・あなたの年収は？（必須）
    万円

    ・あなたの婚歴は？（必須）
    初婚再婚

    ・お住まいの都道府県を選んで下さい。（必須）

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